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不插鼻胃管會加速死亡？ 預立醫療決定「善終」最多人疑惑點是它
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▲在家人的見證下簽署「預立醫療決定」，可減少家人左右為難的決策壓力，保障自己的善終權力。（示意照／台北慈濟醫院提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
追求善終，尤其不想身上插滿管路，越來越多人預立醫療決定，而國內醫院諮商門診統計，不插鼻胃管是否會加速死亡時間？則成為大多數人心中的疑惑。台北慈濟醫院「預立醫療照護諮商門診」醫師常佑康就表示，透過照護者細心的手工餵食，能夠給予病人近距離的接觸與關懷，也可避免嗆到食物，降低吸入性肺炎風險，更是保有生命尊嚴和善終權益的方法。
71歲的伊女士，2年前曾因病入住加護病房，體會到無法自主呼吸、插管的苦痛，加上見過90多歲的婆婆臨終前無法吞嚥進食的辛苦，參加「預立醫療照護諮商門診」，簽下自己的預立醫療決定，並邀約4個兒子一同做見證。
台北慈濟醫院就統計，該院「預立醫療照護諮商門診」開診至今，「鼻胃管與細心手工餵食的差別」以及「不插鼻胃管，是否會加速臨終病人死亡時間？」是眾多諮商者最希望了解的問題。
常佑康說，當生命快到盡頭，或因年邁、嚴重疾病末期，造成器官功能不佳，有些人可能吞嚥困難、無法進食，傳統模式會建議改以鼻胃管灌食吸收營養，臨床上也常見家屬對裝鼻胃管持不同意見，贊成者認為需給病人進食，免於飢餓，才有足夠營養與體力面對疾病；反對者則是不忍見到家人承受痛苦，兩者都是對家人的擔心與不忍。
事實上，國外醫學研究證實，長期放置鼻胃管並不會減少吸入性肺炎的機率，病人的存活率也並未因此增加。臨床經驗也顯示，放置鼻胃管的不舒服，常造成無意識拔管或增加病人躁動，需約束肢體；另末期病人因代謝機能衰退，有時給予過多水分、養分，反成額外負擔，身體出現水腫，大幅影響生活與照護品質。
常佑康表示，《病人自主權利法》明列「特定臨床條件時，接受或拒絕維持生命治療或人工營養及流體餵養之全部或一部。」，目的不是要活活餓死病人，而是建議改以細心手工餵食的方式，以更貼近病人的方法提供進食，這份關愛將更可具體讓病人感受到。常佑康建議，民眾在自己還健康時，若能與家人們預先進行諮商，在家人的祝福與見證下，簽署「預立醫療決定」，臨終時不但可以減少家人左右為難的決策壓力，更能保障自己的尊嚴善終。
照片來源：台北慈濟醫院提供
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2019世界12強棒球錦標賽將在11月開打，賽程今(12)日揭曉，B組台灣區賽事，中華隊將先後對決波多黎各、委內瑞拉，以及日本，三場預賽將在台中市洲際棒球場舉行。
第二屆的12強棒球賽將於11月2日至17日舉行，世界排名前12名的國家都會參賽，分組為A組墨西哥、美國、荷蘭、多明尼加；B組台灣組強敵環伺，分別為中華隊、日本、委內瑞拉、波多黎各；C組韓國組則是韓國、古巴、澳洲與加拿大。最終排名最高的美洲球隊，以及排除東京奧運主辦國日本後的亞洲區、大洋區球隊，將獲得奧運參賽資格。
中華隊首戰將在11月5日(周二)下午18時30分對上波多黎各、6日(周三)下午18時30分對委內瑞拉、7日(周四)下午18時30分對日本，三場皆在洲際棒球場開打。
5日下午18委內瑞拉對日本在桃園棒球場交手，6日則是波多黎各在桃園棒球場對上日本，委內瑞拉對波多黎各則是7日中午12點在洲際棒球場交手。各分組前兩名可晉級複賽，複、決賽將回到日本東京巨蛋舉行，產生最後冠軍金盃。
12強B組賽程（圖／棒協提供）
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