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不抽菸兩棲蛙人突發胸痛 驚見肺癌轉移到肋骨
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▲對抗肺癌,多專科合作治療可爭取延長存活期。(示意照/翻攝自網路)
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
63歲梁先生是兩棲蛙人退伍,不抽菸的他,身體一向硬朗,沒想到十年前一陣突然襲來的左胸痛,一路經金門當地醫院檢查、再轉診至台灣,確診為肺癌晚期,轉移到肋骨,腫瘤大小4公分,所幸靠著螺旋刀放射治療加上標靶藥物,精準打擊癌細胞,有效延長存活期。醫師強調,對抗肺癌,多專科合作治療才能有效爭取延長存活期機會。
根據統計,肺癌晚期的5年存活率不到10%。新光醫院腫瘤治療科醫師楊凱琳表示,正因為如此,對肺癌的治療,既要考慮到局部,更要兼顧到全身,任何一種單用手術、化學治療或放射治療均不容易有效提高肺癌的長期存活率。
楊凱琳強調,肺癌必須根據患者類型、分期、基因突變狀態、細胞表面分子表現、全身情況等採取整合治療,才有可能獲得最好療效,晚期肺癌結合手術、放療、化療、熱治療、標靶抗癌藥物、免疫治療等多專科合作,可爭取延長存活期。
以梁先生為例,2016年回診追蹤時,發現同側復發,2顆腫瘤大小1.2公分及1公分,經小範圍局部切除手術及持續標靶藥物治療,控制良好;2019年原病灶再復發,腫瘤大小2.8公分,進行第二次螺旋刀加上熱療與繼續藥物控制,醫療團隊預期可再度長時間控制下來。
楊凱琳提醒,若2等親中有人罹患肺癌,家屬罹患肺癌風險較一般人高很多,顯示肺癌患者有家族集中的現象,建議高危險群要定期進行篩檢,而目前低劑量電腦斷層被視為能夠早期發現肺癌的檢測工具之一。
照片來源:翻攝自網路
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紐新、伊利諾重災區!超級細菌在美擴散 半數感染者喪生
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去年5月一個老人進入紐約市布碌崙(布魯克林)的西奈山醫院動腹部手術,驗血顯示他感染一種新發現的神祕致命細菌;他迅速被隔離在加護病房;90天後,這名病患不幸棄世,但細菌卻沒有因此消失;院方發現,他的病房每個角落都受到污染。
這種專門禍害免疫機能衰弱的人的「耳念珠菌」(Candida auris),正在全球各地悄悄的擴散,委內瑞拉、西班牙、英國、印度、巴基斯坦和南非等地都曾遭殃,現在又無聲無息地在美國出現。
紐約時報報導,最近紐約市、新澤西州和伊利諾州也發現這種細菌,促使聯邦疾病防治中心(CDC)把它列入構成「緊急威脅」的細菌名單;美國迄今通報的病例有587件,其中紐約有309件,新澤西州有104件,伊利諾州有144件;受到感染的人近半都在90天內喪生。
上述老人入院90天後在醫院病逝,可是細菌並未消失。檢驗顯示他的病房每一個地方都受到感染,包括牆壁、病床、門、窗簾、電話、水槽等等,情況嚴重得必須動用特別的消毒工具,甚至還得拆掉一些天花板和地板。
耳念珠菌非常頑強,消滅真菌的主要藥物對它莫可奈何,使它成為抗藥性細菌感染這種全球最棘手的健康威脅的新範例。
有抗藥性的細菌通常稱為「超級細菌」,對新生兒、老年人、抽菸者、糖尿病患之類免疫機能不成熟或受損的人特別危險。
英國的研究顯示,如果不設法減緩抗藥菌出現,到2050年全球可能有1000萬人因此喪生,超過屆時預計將死於癌症的800萬人。
CDC估計,美國每年有200萬人感染抗藥菌,2萬3000人因此喪生。華盛頓大學醫學院更新的估計,認為美國每年死亡人數達到16萬2000人,全球有70萬人。
公共衛生專家幾十年來一直警告,濫用抗生素使得這些用以治療以前經常致命的細菌感染,使人類壽命得以延長的藥物愈來愈沒效;近年來真菌也出現抗藥性,使得這種威脅現代醫學的現象出現另一個可怕的新層面。
簡單的說,真菌(fungi)就像細菌(bacteria)一樣,正演變出能對抗現代醫藥的防衛能力。
雖然世界衛生領袖呼籲加強節制處方抗生素,可是醫院、診所和農業仍繼續大量濫用。
科學家警告說,除非發展出更有效的新藥,同時大肆遏止濫用抗生素,否則這種風險會波及更健康的群體。
有抗藥性的細菌通常稱為超級細菌,對新生兒、老年人、抽菸者、糖尿病患之類免疫機能不成熟或受損的人特別危險。
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