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不插鼻胃管會加速死亡？ 預立醫療決定「善終」最多人疑惑點是它
:
▲在家人的見證下簽署「預立醫療決定」，可減少家人左右為難的決策壓力，保障自己的善終權力。（示意照／台北慈濟醫院提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
追求善終，尤其不想身上插滿管路，越來越多人預立醫療決定，而國內醫院諮商門診統計，不插鼻胃管是否會加速死亡時間？則成為大多數人心中的疑惑。台北慈濟醫院「預立醫療照護諮商門診」醫師常佑康就表示，透過照護者細心的手工餵食，能夠給予病人近距離的接觸與關懷，也可避免嗆到食物，降低吸入性肺炎風險，更是保有生命尊嚴和善終權益的方法。
71歲的伊女士，2年前曾因病入住加護病房，體會到無法自主呼吸、插管的苦痛，加上見過90多歲的婆婆臨終前無法吞嚥進食的辛苦，參加「預立醫療照護諮商門診」，簽下自己的預立醫療決定，並邀約4個兒子一同做見證。
台北慈濟醫院就統計，該院「預立醫療照護諮商門診」開診至今，「鼻胃管與細心手工餵食的差別」以及「不插鼻胃管，是否會加速臨終病人死亡時間？」是眾多諮商者最希望了解的問題。
常佑康說，當生命快到盡頭，或因年邁、嚴重疾病末期，造成器官功能不佳，有些人可能吞嚥困難、無法進食，傳統模式會建議改以鼻胃管灌食吸收營養，臨床上也常見家屬對裝鼻胃管持不同意見，贊成者認為需給病人進食，免於飢餓，才有足夠營養與體力面對疾病；反對者則是不忍見到家人承受痛苦，兩者都是對家人的擔心與不忍。
事實上，國外醫學研究證實，長期放置鼻胃管並不會減少吸入性肺炎的機率，病人的存活率也並未因此增加。臨床經驗也顯示，放置鼻胃管的不舒服，常造成無意識拔管或增加病人躁動，需約束肢體；另末期病人因代謝機能衰退，有時給予過多水分、養分，反成額外負擔，身體出現水腫，大幅影響生活與照護品質。
常佑康表示，《病人自主權利法》明列「特定臨床條件時，接受或拒絕維持生命治療或人工營養及流體餵養之全部或一部。」，目的不是要活活餓死病人，而是建議改以細心手工餵食的方式，以更貼近病人的方法提供進食，這份關愛將更可具體讓病人感受到。常佑康建議，民眾在自己還健康時，若能與家人們預先進行諮商，在家人的祝福與見證下，簽署「預立醫療決定」，臨終時不但可以減少家人左右為難的決策壓力，更能保障自己的尊嚴善終。
照片來源：台北慈濟醫院提供
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北韓女算命師稱2童「能預言」 竟遭公開槍決
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北韓2名女性組成一個名為「七星」的團體，聲稱2名年幼的孩童擁有預言的能力，被北韓當局逮捕後，今年3月在北部城市清津市，於千人面前遭行刑槍決。
根據《鏡報》引述自由亞洲電台的(Radio Free Asia)報導中指出，有一名北韓內部的消息人士聲稱，通常在安排婚禮或做生意、交易之前，即使是高級官員和司法人員，也會去找算命師算命。北韓當局擔心這樣的行為在當地過於普遍，為了「維持社會秩序」，就將這2名女性算命師公開處決。
據了解，這兩名婦女組成名為「七星」的團體，並聲稱年僅3歲和5歲的2名孩童擁有預言的能力。北韓當局獲知消息後便立刻將人逮捕，在3月份時帶數千人到清津市參加公開審判，並將這2名女性處以槍決。
聯合國在2014年發表的北韓人權報告中指出，公開處決通常被當成是控制、維持人口的方法。而若作為一項國家政策，北韓對政治犯和嚴重罪刑的罪犯，會在公開或秘密場所不經任何審判進行處決，而定期的公開處決，則有助於向普通民眾灌輸恐懼。
聯合國的報告指出，儘管公開處決的行為普遍於20世紀，但北韓的行為一直到2014年仍持續執行，出於政治動機的公開處決案例，更是不減反激增。
實習編輯／陳沛錡
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