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達文西手術兩邊賺 健保署開罰
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中國時報【陳志祥╱台北報導】
健保署分析大數據發現，有多家醫院替疑似患者做自費達文西手術，又違規申請健保給付，等於兩邊收費，浮報金額恐高達3.55億元，疑義件數前5名中以北醫附醫居冠，林口長庚、台大醫院也上榜。健保署表示，已經限期讓醫院自清，如仍未誠實申報，最重處罰健保停約1年。
達文西手術是最新的微創手術技術，醫師在電腦與機器手臂協助下，只需劃開幾個傷口就能做出精密動作，用於泌尿科、一般外科、婦產科、耳鼻喉科與胸腔外科等臨床治療。
申報給付 僅有攝護腺癌
健保署副署長蔡淑鈴指出，健保署2015年重申只有攝護腺癌根除術，可以用達文西手術申報民眾差額給付。主要是其他科別的達文西手術，評估發現其安全與療效接近傳統腹腔鏡手術，但是價格昂貴不符經濟效益，才被健保署列入自費。
蔡淑鈴說，原本健保署一直相信各家醫院會照實申報，然而最近1個月健保署取得達文西公司在台灣所有手術案件數字，才知道有些手術申報異常。健保署尊重醫院專業，4月12日行文醫院自行清查，要求19日前釐清相關疑義後回覆。
從2015年達文西手術引進台灣後，截至今年2月總共使用2萬0903件手術，泌尿科因有攝護腺癌根除的健保給付，因此有8298件手術、占39.7，排名第1；婦產科4922件居次、占23.5％；外科2814件占13.5％，排名第3。
疑義件數 最多是婦產科
這期間醫院申報有疑義的件數7810件，大約41％是婦產科與泌尿科，又以婦產科1960件最多。
另外根據健保署資料，台北醫學大學附設醫院有疑義件數達2144件最多，其次依序是中國醫藥大學附設醫院、林口長庚醫院、雙和醫院、台大醫院，疑義件數介於400至650件之間。對此上述幾所醫院都未回應。
蔡淑鈴說，未來健保署第2次查證後，若仍有醫院申報出現虛浮報情況，將罰款10倍或停約1到3個月，最重可停約1年。
不過醫療院所也有話說。北醫婦產部主任劉偉民不滿指出，達文西手術是升級版的腹腔鏡，2、30年傳統腹腔鏡也沒有給付，後來隨著使用人數增加而納入健保；現在達文西手術的使用率也逐年上升，反而是政府法規沒有跟上醫療進步的腳步。
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MLB／陳偉殷2局挨4轟丟10分 寫生涯最慘一役
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馬林魚今天在客場出戰紅人，我國左投陳偉殷在第6局上場中繼，但他本場比賽的投球感覺極糟，2局就被敲了7支安打，其中包括了4發全壘打，單場丟掉10分為生涯新高。
6局下，陳偉殷接替馬林魚先發Jose Urena的投球任務，但他先是被Jesse Winker敲出帶有兩分打點的安打，再對Joey Votto投出觸身球後，又接連被Matt Kemp、Eugenio Suarez和Scott Schebler給敲出「3連轟」，單局就丟掉了7分。
第7局教練團讓陳偉殷續投，但他狀況依舊沒有找回來，開局就被Tucker Barnhart敲出長打，之後又保送了Michael Lorenzen，接著代打的Kyle Farmer大棒一揮，掃出3分打點的全壘打，讓紅人取得14:0的領先。
8局下，馬林魚投手換成了Austin Brice，陳偉殷也退場休息，總計他今天主投2局就狂丟10分，自責分率飆升到24.75。
值得一提的是，陳偉殷今天也達成大聯盟生涯第1000局的里程碑，為台灣史上第一人，亞洲投手也僅有4人達成，但在這一個特別的夜晚，他卻因為自己的差勁的表現，而留下了一些遺憾。
Nice guy, Joey Votto. pic.twitter.com/BjEaFbEKge
— Cincinnati Reds (@Reds) 2019年4月10日
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